授课教师

高俊霞

职 称

副教授

课程性质

必修课

学时

2

授课章节

第三章 以人为中心的健康照顾

专业知识教学目标

了解医学模式的转变、健康信念模式和健康照顾

熟悉全科医疗的问诊方式

掌握以病人为中心健康服务的基本点、应诊中的四项任务及接诊模式

课程思政教学目标

了解医学模式的改变，关注病人大于关注疾病本身，引入“共情”元素。掌握以病人为中心的健康服务基本点，需要医患进行细致的沟通，引入“以人为本、以病人为中心”的思政元素。

教学方法与手段

课堂多媒体课件讲授为主，穿插案例式教学，从中植入尊师重教、培养高尚的医德医风、关心病人，给予人文关怀，布置课后思考题，进行思考反思。

思政元素

尊师重教，共情，以人为中心，职业道德，热爱岗位

具体教学案例

（对案例进行概括描述，包括具体内容，教学方法，信息化手段，引入思政内容及方式等设计方案，字数不超过1500字）

1、开课前5分钟进入教室，相关教学准备：黑板、粉笔、教案、课件、电脑，组织学

生开课准备，准时上课，建立“守时”观念，师生起立，相互问候，引导学生“尊师重教”思思想观念。

2、两个不同的关注中心：病人与疾病。介绍生物医学模式，指出其优势及逐渐暴露出来的弊端，总结出：生物-心理-社会医学模式是人类医学发展的必然趋势，引导学生进入病人的世界，了解人的个性。介绍全科医生的“病人”范畴，建立和发展一种综合的、整体的、持续的和人格化的卫生服务模式。引导学生对患者产生“共情”，促进和谐医患关系的建立。案例教学：陈xx，男，89岁，退休职工，诊断为股骨颈骨折，收入某二甲医院。医生拟行人工股骨头置换术，面对高龄老人，医生们进行了周密的术前准备，心电图发现心肌缺血、心律失常，肺部检查发现肺心病合并感染，住院期间高龄老人又出现了疝嵌顿2次，经过医生手法复位，骨病折磨老人非常严重，导致老人3次自杀不成。医生们对手术技术上完全胜任，但是近些年日益增多的医患纠纷，导致医生们有后顾之忧，最后医患双方为共同解除老人病痛，进行了医疗公证，在术前做足基础疾病的诊治后，制定了周密的麻醉和手术方案，顺利完成了手术，医患皆大欢喜。

3、以人为中心的健康照顾。介绍全科医生应诊中的4项主要任务：现患问题、连续性问题的管理、预防性照顾、改善就医遵医行为。案例教学：介绍以人为中心的健康照顾，强调全科医学中“人的整体”观念。案例教学：患者男性，52岁，高血压10年，一直在门诊随访，应用2种降压药，血压数据控制不理性，有吸烟习惯，近期胸闷心前区不适，在心脏专科检查诊断：冠心病，建议冠状动脉造影检查，若狭窄则建议支架治疗。心脏科的建议是正确的，但是病人却再也不去看病了，并且他也不接受支架治疗方案。该患者来全科医学门诊就诊，经过全科医生答沟通了解，发现患者女儿在读大学，患者自己又面临下岗，觉得经济负担过重，无法承受医疗费用，变得异常焦虑，还得了焦虑症。经过全科医生的心理疏导，让病人卸去了心理负担，并劝阻其吸烟，给予抗焦虑用药，坚持降压药规律使用，同时给予扩张冠脉药物口服，患者焦虑症状得到缓解，血压正常，胸痛发作次数减少。以病人为中心的接诊模式。介绍LEARN模式。举例子讲授全科医生的问诊方式，即BATHE问诊方法。  

4、健康信念模式与健康照顾。介绍健康的定义，引出健康信念模式。全科医生的健康

照顾的开展及制约因素，解决途径。

5、课堂小结：布置思考题，总结学生课堂表现。

教

学

反

思

在医学教学过程中融入思政元素，坚持显性教育与隐性教育的结合，通过案例教学，进行渗透性、道德教育于临床医学专业之间，通过润物细无声、滴水穿石的方式，实现显性教育与隐性教育的有机结合。在课程教学过程中注重加强尊师重教思想，改变以往的硬板说教或纯医学理论的强制性灌输，引导医学生对病人产生“共情”，尽早进入“医生”角色，实现：以人为中心的健康管理模式的转变，提高医患沟通交流基本技能，为即将到来的临床工作打下坚实基础，通过课程思政的案例教的开展，引导学生参与讨论，在教师引导下由学生自己得出结论，避免生拉硬套的讲大道理，实现教学思政的预期效果。