(对案例进行概括描述,包括具体内容,教学方法,信息化手段,引入思政内容及方式等设计方案,字数不超过1500字) 急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。除了我们刚刚提到的穿刺环甲正中韧带和在3-5气管软骨环进行气管切开急救方法外。海姆里克腹部冲击法在全世界被广泛应用,是美国医生海姆里克先生发明的。该法被人们称为“生命的拥抱”。 我们找4名同学练习“生命的拥抱”,一组男同学和一组女同学,现场演示海姆里克腹部冲击法,我来进行指导。海氏冲击法虽然有一定的效果,但也可能带来一定的危害,如内脏的破裂出血、肋骨骨折等。示范操作不要用力,安全第一。 (ppt-图片)急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手握住左手手腕,使左拳虎口贴在肚脐上方的上腹部中央,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,这样由于腹腔压力增加,迫使膈肌上升而挤压肺,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,冲击异物。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。 接下来播放视频“气管插管”,了解临床气管插管操作。是将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔,经声门置入气管或支气管内的方法,为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件,是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施。在学习通平台的课程扩展也有相关视频,课后看一看。 接下来我们通过2个病例分析和讨论一下气管插管与插胃管,回顾上节课关于“咽的交通”的知识。
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