教学内容及时间安排: 一、导入案例:(5mim) 高婆婆一家住在鄂州西山坡附近,她的两个儿子和一个儿媳先后染上赌瘾,其中一个儿子涉毒后犯罪被判死刑。另一个儿子和儿媳汪某有10多年吸毒史,现正在接受戒毒。汪某第一次接触海洛英是1994年,那年她只有21岁。为了筹毒资,她以贩养毒。10多年间她4次复吸,母亲在她被抓的当晚去世,连最后一面也没见上。 提问:毒品给我们的个人及国家带来哪些危害? 融入思政元素:通过案例提高学生对毒品危害的认识。 二、新课讲解(35min) 苯丙胺类物质所致精神障碍 苯丙胺类物质及其药理作用 苯丙胺类中枢兴奋剂(ATS):包括苯丙胺(安非他明)、甲基苯丙胺(冰毒)、3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)、麻黄碱、芬氟拉明、西布曲明、哌甲酯等 常见滥用方式:口服、鼻吸、注射或掺入饮料一起饮用,甲基苯丙胺(冰毒)常常以熏燃后以烟雾形式抽吸 ATS具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用 苯丙胺类物质所致精神障碍的临床表现 (观看症状视频) 1.急性中毒 2.慢性中毒 融入思政元素:遇到这样的病人,作为医学生,我们该如何对待呢?引导并答复学生,首先我们对病人不离不弃,不能歧视病人,其次要给予关爱之心,尊重之心。第三、为了更好地为病人服务,使其早日摆脱痛苦,我们必须学好理论知识。 (三)苯丙胺类物质所致精神障碍的治疗 1.急性中毒治疗 2.戒断综合征治疗 3.心理社会治疗 融入思政元素:高婆婆的儿子和儿媳为什么不能彻底戒毒多次复吸,最后造成家破人亡的后果?是谁为我们筑立起一道坚固的抵挡毒品的防线?为什么中国曾被称作“东亚病夫”?为什么林则徐要虎门硝烟?为什么我国要全民禁毒?引导并答复学生,清朝末年,很多人都被鸦片蚕食,鸦片将众多的国人变成了东亚病夫。身为朝廷命官的林则徐不负众望,成功销毁了两百多万斤鸦片。到了今天缉毒干警,为了人民群众的生命财产安全,不顾个人安危,将生死置之度外,展现出一种大公无私的奉献精神,通过学习缉毒英雄的事迹,增进奋发图强的使命感和责任感,传承家国天下,命运一体的爱国情怀。 (播放电影《缉毒警》片段) (四)护理评估 (1)精神活性物质滥用的评估 (2)生理评估 (3)心理评估 (4)社会评估 (五)护理目标 短期目标 (1)病人戒断症状得到控制 (2)能避免病人失控、自伤或伤害他人 (3)病人能正确认识成瘾问题 (4)病人能按计划进行戒酒、戒药、戒烟 长期目标 (1)病人能有效处理和控制情绪,自我概念提高 (2)病人能运用合适的策略应对压力,应对机制积极 (3)病人能表现适当的家庭、职业和社交角色功能 (六)护理措施 生活和安全护理 1.饮食护理 2.睡眠护理 3.个人卫生护理 4.安全护理 对症护理 1.过量中毒护理 戒断症状护理2. 2.戒断症状护理 3.精神症状护理 4.兴奋躁动护理 5.躯体合并症护理 用药护理 1.严格遵守用药制度 2.静脉用药观察 3.特殊用药观察 (七)护理评价 1.病人戒断症状是否得到控制 2.病人能否控制行为 3.病人能否了解和接受成瘾问题 4.病人能否按计划进行戒酒、戒药、戒烟,并控制觅取行为 教学延伸 引入科研前沿:研究发现,接受经颅磁刺激治疗的患者戒断症状快速下降,复吸欲望降低,睡眠质量提高,抑郁和焦虑症状减弱。因此,经颅磁刺激作为一项临床安全有效的脑刺激手段,对于降低吸毒者的复吸率和犯罪率有着积极意义。该研究成果已在国际顶尖精神健康期刊《JAMA Psychiatry》(《美国医学会杂志—精神病学》)上发表,是社会工作与脑科学交叉学科研究的重要进展,也为脑科学技术应用于司法领域提供了新路径。 融入思政元素:引导学生有意识涉猎科学研究进展,并尝试用相关学科方法解决问题,具备运用现代信息技术进行文献检索分析整理归纳的能力。 总结及课后练习题(5mim) |