导课: 以试验所需药品及重症肌无力患者引申到试验,引导学生思考:药品的作用究竟是什么? 从而使学生带着问题进入到今天要学习的新斯的明试验。 一 新斯的明试验概念和临床意义 概念: 新斯的明试验是诊断重症肌无力(MG)的重要手段之一,大部分患者在肌力检查时发现明显的肌肉无力,都可适用于新斯的明试验。 新斯的明试验的临床意义: 异常结果:新斯的明试验阳性可诊断为重症肌无力。 二、新斯的明试验的操作规程 1、准备用品及药物 2、试验与医生共同进行 3、在患者的臀部注射相应药物 4、记录实验开始时间 在护士肌注前后,需要评估项目: 1、上睑疲劳试验 2、眼裂大小 3、外展内收露白 4、屈颈抬头疲劳试验 5、上肢疲劳试验 6、下肢疲劳试验 注射剂量: 成年人一般用甲基硫酸新斯的明1~1.5mg(0.02mg/kg)肌注, 2岁以下一般用0.2mg,2岁以上每岁增加 0.1mg,但最大剂量不超过1mg。 为对抗新斯的明的毒蕈碱样副作用,在注射新斯的明前应先肌注阿托品0.5~1mg。 最后,本章节课程过程中,将内容结合国内外时事政治及类似疾病的治疗研究进展等,以培养优秀的社会主义建设者和具有良好医德精湛医疗技术的社会应用型人才而努力。 |