帕金森病病人的护理 专业知识 帕金森病(Parkinson disease，PD)又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征的一种疾病。 案例 韩某，女，主因“四肢抖动、走路迟缓2年，加重15天”入院。患者于入院2年前出现四肢抖动、走路迟缓，四肢抖动变现为四肢肢体静止性震颤，上肢持物时不抖动，以左侧为著，走路迟缓变现为较前走路缓慢，步伐变小，入院前15天四肢抖动、走路迟缓症状加重，四肢抖动表现为四肢肢体静止性震颤较前明显，仍为左侧显著，走路迟缓变现为步伐较前进一步减小，向前迈步时稍好，转弯时较差，但无明显偏斜为求进一步诊治急来我院就诊。既往高血压病史4年。 查体：体温：36.0℃，血压：148/99mmHg，呼吸：20次/分，心率70次/分，腹软，双下肢无浮肿。神经系统查体：意识清，言语正常，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力3级，双侧肌张力轻度增高，呈齿轮样肌张力增高。 根据案例引出帕金森病的概念、病因及发病机制，以及帕金森病的治疗，带领同学共同学习帕金森病的治疗前言知识，如将异体胚胎中的脑黑质细胞移植到患者的纹状体，能纠正多巴胺递质缺乏的情况，减轻帕金森病的运动症状，此技术存在供体来源有限和伦理问题。 由此案例通过教学视频和图片，学习帕金森病的临床表现。静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常为主要变现。 通过此案例同学共同讨论帕金森病的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价等。为患者提供整体的专业护理。 融入的思政教育元素 选择帕金森病作为PBL讨论课，因为随着我国人口老龄化的不断加剧，帕金森病病人不断增加，中国已有200多万帕金森病患者。帕金森病不但影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来巨大的负担和经济压力。2020年4月11日是第24届帕金森病日，今年的宣传主题是“抗疫抗帕、你我同行”，呼吁社会关注帕金森病人，关注老年人。虽然帕金森病不能治疗，但它不是绝症，可以通过护理人员的专业护理延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。 同时在授课的过程中，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，引导学生始终把人民群众的健康放在首位，激发学生的同理心，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养。 |
