（对案例进行概括描述，包括具体内容，教学方法，信息化手段，引入思政内容及方式等设计方案，字数不超过1500字） 素材故事 导入课程：医生需要扎实的基本功，对于全身体格检查尤为重要。本堂课程讲授心脏检查。引入瓣膜置换术，先进的仪器也替代不了一个冷静的医生！ 患者李X，女，57岁，江西人，因“乏力，心悸，活动后胸闷气短6个月”入住XXX医院心胸血管外科。术前确诊：风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，心功能II-III级（NYHA）。术前检查：心脏超声：风湿性心脏病，重度二尖瓣返流，左房左室增大；胸片：肺淤血改变。手术采用全麻下，通过胸骨正中开胸，打开心包，显露心脏，然后用特殊设计的插管从上腔静脉、下腔静脉前壁荷包缝合，插阻断管固定，升主动脉前壁做荷包缝合，套阻断管，置入冷灌针。心脏切口，暴露二尖瓣，行病变二尖瓣切除，缝合植入人工瓣膜。最后恢复血液循环,心脏出现骤停，需紧急电除颤，医生理智的电极连接处理，使得整个过程顺利进行，主动脉阻断45分钟，体外循环75分钟，可是天有不测，最后关闭胸腔时，突发意外大出血，面对这突如其来的大出血，医生们并没有慌乱，冷静理智的去倾力想尽各种得以解决的办法，包括电凝，结扎，缝合，止血药物，止血材料，应用盐水去局部改变肌肉的局部温度等等，抓紧每一份每一秒在极力抢救，最终把出血量控制在可以接受的程度，医生们这才松了一口气，说这场马拉松式的奋战终于到了终点，患者转入病房继续观察，半月后顺利出院。思政内容：体现医生在紧急情况医生理智的电极连接处理，一句男人都是负心的男人，暗言负极心脏，正极皮肤；体现了知识的活学活用；以及突发大出血时，体现了医生们面对意外时冷静理智的思维。这个故事能够告诉学生医术医德如何体现，临床医生手术过程中遇到意外时的冷静理智的处理方式。 讲授法，启发法：如何做好心脏检查：心脏检查需要的条件。（同学们相互讨论，进行心脏检查前的准备工作） 第一部分视诊：三个方面讲解（1.心前区隆起和凹陷2.心尖搏动3心前区异常搏动）案例天使之心 生于俄罗斯的一位小女孩维尔塞维亚(Virsaviya)，外型甜美讨人喜爱，但多年被胸腹综合征困扰，因为她一出生就为一种罕见疾病所苦，此疾病造成她的心脏位于体外，随时都面临着死亡的威胁。从视频中可以清晰地看到她的心脏在一缩一张地跳动，在其外面仅有一层薄薄的皮肤加以保护。据了解，这种病例非常罕见，每100万个新生儿中，仅有不到1个可能患上此病。当时世界各地的几家医院因为手术难度大、危险高都拒绝了给予其手术治疗。不过令人惊奇的是她的生活并没有受到太大影响，她可以跳舞，甚至还会劈叉。真的无法想象她这6年的时光是怎样度过的，就像无法想象她的生命会在哪一天戛然而止一样。年纪小小的她却能坚强面对自己身上的与众不同。Virsaviya位于体外的那颗心脏被称为「天使之心」。女孩的心脏位于体外，随时都可能出现生命危险，但是其坚强乐观，敢于挑战自我，创造生命奇迹的精神，旨在培养学生热爱生命，珍惜生命的意识，进而引申出正常人体心脏的位置，位于胸腔之内，前有胸骨，后脊柱加以保护，两侧有肺和肋骨“把守”，下面是膈，把它和腹腔隔离开来。因此正常人的心都能得到很好的保护。但常说我们每个人都是“偏心”的，其实我们正常心脏在人体的位置都不是居于正中， 2/3位于正中线的左侧， 1/3居于正中线的右侧。此时，提出反位心和镜面人，使同学们对人体器官的异位有正确的科学认识，培养其严谨的科学思维当然每个人都有一颗爱心，经常讲献爱心活动，借此提出问题：爱心是桃心形，真实的心又是什么形状呢？具体来说正常心是类似圆锥形的肌性器官，其大小与本人的拳头差不多。不过，你们知道健康的心脏是如何工作的吗？我们可千万不能小看它的本领，正常的心脏是一个由肌肉组织构成的强壮的、不知疲倦的、努力工作的“泵”，就如高楼里高层的水是通过水泵输送一样的原理，心是人体血液循环的动力泵，它不断地向我们全身泵送氧气和富含营养的血液来维持生命，同时运走人体各部位产生的垃圾，并能有效地预防细菌的感染。当心脏跳动时，它将血液泵入一个称为循环系统的血管系统。这个庞大的封闭的血管系统，包括动脉、静脉和毛细血管。若将一个成人体内的这些血管连起来的话，据估算长度至少也有9.6万千米以上，这足以能绕地球两圈多呢，显然足够长吧！在这条生命的长河中,就不停地流淌着人类赖以生存的血液，在人的整个一生中,血液周而复始,川流不息，心是成为一切可能的泵。一旦心脏停止跳动而通过抢救又不能恢复跳动的话，则就意味着人的生命终止了。 通过这个病例引出视诊的内容。
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