授课教师

侯雨彤

职 称

讲师

课程性质

理论课

学时

1

授课章节

结 核 病

专业知识教学目标

1.了解结核病的病因及流行病学特点、发病机制；

2.掌握结核病的诊断、治疗、预防；掌握原发性肺结核的临床表现；

3.熟悉结核病的原发性肺结核的诊断、鉴别诊断。

课程思政教学目标

1 在课程教学中把医德医风教育放在突出位置，深入分析课程内容，学会发现问题、分析问题、解决问题。

2 在教学的各个环节着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，注重加强医者仁心教育，在培养精湛医术的同时，教育引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养，提升依法应对重大突发公共卫生事件能力，做党和人民信赖的好医生。

教学方法与手段

教学方法：多媒体。理论联系实际教学方法：启发式、讨论式、演示法、讲述法  

教学手段：多媒体教学 案例分析：以高热、咳嗽为首发症状的肺结核。  

思政元素

在课程教学中把医德医风教育放在突出位置，深入分析课程内容，学会发现问题、分析问题、解决问题。

具体教学案例

（对案例进行概括描述，包括具体内容，教学方法，信息化手段，引入思政内容及方式等设计方案，字数不超过1500字）

一、案例导入

患儿男4岁，因“发热5天”就诊，现病史：患儿于入院前5天开始出现发热，每日体温38.5~39℃，伴流涕、咳嗽及声音嘶哑，昨日起体温升高达40℃，患儿精神可，有时烦躁，起病后曾多次到医院就诊，均拟诊为上呼吸道感染，给予对症治疗，既往史：无传染病史，出生6个月后易患感冒，曾患支气管炎和肺炎各两次，个人史：出生时正常体重3500克，母乳喂养至6个月，现为普食，生长发育正常，生后均按时接受国家计划免疫预防接种。家族史：一年前患母亲患结核病，以抗结核治疗半年，无遗传性疾病。

提问：BCG接种部位是否有卡疤？可以做哪些检查？可能得诊断是什么？

融入思政元素：重要事实：结核病一直在我们身边，结核病曾被称为“ 白色瘟疫”，是人类历史上最古老的传染性疾病之一。中国是结核病高负担国家，其带菌人群多，发病人群多，死亡人群多。近二十年来，中国在防治结核病方面取得了重大进展。在此期间，结核病发病率下降了42%，结核病死亡率下降了90%以上。

通过提出问题：巧妙激发学生学习兴趣，培养学生的自主学习能力和独立思维能力及问题意识的培养。

二、新课讲解

（一）、病因

（二）、流行病学：1、传染源2、传播途径3、易感人群

（三）、发病机制：1、细胞介导的免疫反应

 2、迟发性变态反应

（四）、诊断：1 病史：（1）中毒症状：有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。（2）结核病接触史（3）接种史（4）有无急性传染病史（5）有无结核过敏表现。--融入思政元素：一边给学生演示结节性红斑、疱疹性结膜炎等，一边启发式提问：遇到这样的患儿，作为医学生，我们该如何对待？引导并答复学生：首先，我们要保护好自己，佩戴医用防护口罩，保证自身安全；其次，医者仁心，尊重患儿，不能歧视患儿，第三，为了更好地为病人服务，使其早日摆脱病痛，我们必须好好学习理论知识。

2 结核菌素试验

3 实验室检查

4 影像学诊断

案例讨论-分小组讨论：若该患儿PPD强阳性，为了进一步明确诊断，患儿还应做哪些辅助检查？该患儿诊断中需要鉴别的疾病是什么？

（五）、治疗：1.一般治疗2.抗结核药物

（六）、预防：

1.控制传染源

2.普及卡介苗接种--融入思政元素：我国自20世纪50年代初即开始推广接种自行研制的卡介苗，并随后制定了计划免疫工作条例，使我国的计划免疫工作走向正规化和制度化，并取得了明显的效果，使小儿传染病的发病率大大降低。

3.预防性化疗

（七）、教学延伸：

最新进展：（耐多药结核病怎么治疗），用于治疗儿童MDR-TB药物的药代动力学、药效学、安全性和耐受性尚不清楚。最近的一项系统回顾综述和IPDMA研究显示，78%的MDR-TB患儿治疗效果成功，其中75%的患者为微生物学确诊病例。随着对新型口服药物知识和经验的积累，具有MDR-TB治疗知识的儿科医生认为，大多数MDR-TB儿童可以通过全口服药物方案治愈。

--融入思政元素：引导学生有意识涉猎科学研究进展，深入分析课程内容，学会用相关学科方法解决问题，具备运用现代信息技术进行文献检索、分析、整理归纳的能力，提升综合素养和人文修养，做党和人民信赖的好医生。

小结及复习思考题

教

学

反

思

（简要评析案例教学的实施效果及成果，结合教学实际进行教学反思概述，字数不超过500字。）

我认为本节课有三个成功之处：

1通过案例的形式调动学生的学习参与积极性，同时加入思政元素，更直观的将德育渗透、贯穿教学的全过程，并且为学习结核病起到了很好的引导作用，体现了在用中学的思想，通过这样的教学活动摆脱了机械的学习方式，有效的培养了学习兴趣。

2学生在初步掌握了结核病之后，组织学员分小组方式讨论，不仅在学习任务中巩固所学知识，并且增进了同学之间的情感，培养了学生团结、合作的品质和探究的精神，以及用其所学解决实际问题的能力。

3此外，通过教学延伸的方式，引导学生有意识涉猎科学研究进展，深入分析课程内容，学会用相关学科方法解决问题，具备运用现代信息技术进行文献检索、分析、整理归纳的能力，提升综合素养和人文修养，做党和人民信赖的好医生。

总之，高校培养人才是一项关系到国家未来发展的重要工程，应将备课与讲课精力向突出医德医风的内涵倾斜，严格把控课程思政的教学过程，充分利用现有的通讯工具的优势，在教学的各个环节着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，注重加强医者仁心教育，培养党和人民信赖的好医生。